Profilaktyka i zdrowie
Profilaktyczna mastektomia i adnesektomia: wkrótce refundowane?

Około 100 tysięcy Polek jest nosicielkami wadliwych genów BRCA1 i BRCA2, zwiększających ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej piersi i jajników. Budzące wiele emocji zabiegi profilektycznej mastektomii i adnesektomii w tej grupie nie są obecnie refundowane. 23 stycznia zebrani w Katowicach posłowie i lekarze podpisali petycję postulującą wprowadzenie do koszyka świadczeń gwarantowanych Narodowego Funduszu Zdrowia profilaktycznej mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją piersi w grupie kobiet obciążonych mutacją BRCA1 i BRCA2.

Specjalista onkologii klinicznej dr n. med. Michał Jarząb z Centrum Onkologii w Gliwicach, jeden z lekarzy, którszy podpisali się pod apelem, wyjaśnia, że obecność mutacji BRCA1 lub BRCA2 implikuje 70-, a nawet 85% ryzyko zachorowania na nowotwór piersi oraz 40-45% ryzyko zachorowania na raka jajnika. Dodaje: „Niezależnie od tego, czy pacjentka już zachorowała, czy ma tylko zdiagnozowaną obecność mutacji, ma szansę, choć nie obowiązek, poddać się zabiegowi profilaktycznemu. Jeśli chodzi o piersi, kobiety, które decydują się na profilaktyczne usunięcie obu piersi, zwykle z ich rekonstrukcją, są w różnym wieku. To dwudziesto-, trzydziesto-, czterdziestolatki. Jeśli chodzi o usunięcie jajników, decydują się najczęściej po urodzeniu dzieci, zwykle około czterdziestego roku życia”. Według dr. Jarząba kobiety w Polsce powinny mieć prawo do podjęcia decyzji w tej kwestii. Zaznacza on: „Zabiegi profilaktycznego usunięcia piersi, jajników czy jajowodów redukują u pacjentek, u których wykryto mutacje genów, wysokie ryzyko zachorowania. [...] Dlatego ważne jest, aby pacjentki miały możliwość wykonania zabiegów profilaktycznych w ramach NFZ i bez oczekiwania w kolejkach”.

Konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii onkologicznej prof. Dr hab. n. med. Arkadiusz Jeziorski przypomina w rozmowie z portalem Rynek Zdrowia , że w świadczeniach, o których mowa, lekarze usuwają zdrową tkankę: „Przed podjęciem decyzji o zaproponowaniu pacjentce profilaktycznej mastektomii należałoby sprecyzować m.in. ryzyko wystąpienia choroby, przeprowadzić badania genetyczne, ocenić przewidywalny czas przeżycia, uwzględnić leczenie na inne nowotwory, a także określić, czy w tkance gruczołowej istnieje atypia komórkowa. Decyzja o zabiegu będzie wieloetapowa - musi uwzględniać decyzje onkologa, chirurga plastyka, psychologa. To wyzwanie, ale to nie będzie problemem, jeśli zrobimy to dobrze”.

Apel ma zostać przekazany na ręce ministra zdrowia Łukasza Szumowskiego 6 lutego, podczas posiedzenia parlamentarnego zespołu ds. zdrowia publicznego.

(Źródło: rynekzdrowia.pl)