Terapie onkologiczne
Antybiotyki zmniejszają skuteczność immunoterapii

W „Annals of Oncology” opublikowano wyniki najnowszego badania, które wykazało, że zastosowanie antybiotyków może być związane z obniżeniem skuteczności inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych (immunoterapii) u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) lub zaawansowanego raka nerkowokomórkowego.

Wyniki badania jednoznacznie wskazują, że niezaburzona mikroflora jelitowa stanowi niezbędny warunek aktywacji układu immunologicznego przez inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych (niezależnie od lokalizacji guza pierwotnego). Badacze, posługując się danymi pochodzącymi z dwóch ośrodków akademickich, poddali analizie wyniki leczenia pacjentów z NDRP oraz zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym, którzy zostali poddani antybiotykoterapii w ciągu 30 dni poprzedzających immunoterapię (odpowiednio 20% i 13% wszystkich badanych chorych na raka nerkowokomórkowego i NDRP). Następnie porównali je z wynikami pozostałych pacjentów, którzy nie przyjmowali antybiotyków.

Okazało się, że chorzy, którzy byli poddawani antybiotykoterapii w okresie 30 dni przed rozpoczęciem leczenia immunoterapią mieli krótszy czas wolny od progresji choroby i czas przeżycia całkowitego w porównaniu z tymi pacjentami, którzy nie przyjmowali antybiotyków.

W przypadku chorych na raka nerkowokomórkowego ryzyko progresji choroby zwiększyło się w porównaniu do chorych niepoddawanych antybiotykoterapii o 53%. Dodatkowo antybiotykoterapia wiązała się u nich ze skróceniem czasu wolnego od progresji (mediana 1,9 miesiąca vs 7,4 miesiąca w przypadku chorych niepoddanych antybiotykoterapii) i czasu przeżycia całkowitego (mediana 17,3 miesiąca vs 30,6 miesiąca w przypadku chorych niepoddanych antybiotykoterapii).

Jeśli chodzi o pacjentów z NDRP leczonych antybiotykami przed wdrożeniem immunoterapii, mediana czasu wolnego od progresji wynosiła 1,9 miesiąca w stosunku do 3,8 miesiąca u chorych, którzy nie przyjęli antybiotyku, a mediana przeżycia całkowitego – odpowiednio 7,9 miesiąca w stosunku do 24,6 miesiąca.

Autorzy badania przypuszczają, że nawet antybiotykoterapia przeprowadzona na 60 dni przed wdrożeniem immunoterapii może wpływać na efektywność leczenia inhibitorami immunologicznych punktów kontrolnych.

(Źródło: termedia.pl)